VASKÜLER YETMEZLİK, LENFÖDEM VE LİPÖDEM ARASINDAKİ FARKLAR
Dakika
Polikliniğime “bacaklarımda geçmeyen şişlik var” veya “akşamları bacaklarım kütük gibi oluyor” şikayetiyle gelen hastaların sayısı oldukça fazla. Çoğu hasta, bacak şişliğinin tek bir sebebe (genellikle varise) bağlı olduğunu düşünür. Oysa biz Radyologlar Doppler Ultrason probunu bacağa koyduğumuzda, altta yatan üç farklı tablodan biriyle karşılaşırız.
Bu yazıda, birbirine çok karıştırılan üç durumu; Vasküler Yetmezlik, Lenfödem ve halk arasında bazen “Lif Ödem” olarak telaffuz edilen Lipödem‘i ayırt etmenize yardımcı olacağım.
Halk arasında “Varis” veya “Gizli Varis” olarak bilinir.
Bu durum, dolaşım sisteminden ziyade vücudun “kanalizasyon sistemi” diyebileceğimiz lenf kanallarının tıkanmasıdır.
Hastalarımızın en çok mağdur olduğu, sıklıkla obezite sanılıp “kilo ver geçer” denilen ama aslında genetik bir hastalık olan durumdur.
Radyolog Gözüyle: Biz Nasıl Ayırt Ediyoruz?
Hasta bize geldiğinde ilk işimiz Renkli Doppler Ultrason yapmaktır.
Bu ayrımı yapmak hayati önem taşır. Çünkü varis tedavisinde kullanılan varis çorabı farklıdır, lenfödem tedavisinde kullanılan bası giysisi veya masaj (lenf drenaj) farklıdır. Lipödem ise bambaşka bir tedavi (liposuction veya özel diyetler) gerektirir.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Soru: Hem varis hem lipödem aynı anda olur mu?
Cevap: Evet, maalesef olabilir. Lipödemli hastalarda hareketsizliğe ve bacak ağırlığına bağlı olarak zamanla venöz yetmezlik (varis) de gelişebilir. Bu durumda kombine bir tedavi gerekir.
Soru: Lipödem kilo verince geçer mi?
Cevap: Ne yazık ki hayır. Lipödem bir yağ metabolizması bozukluğudur. Diyetle gövdeniz, yüzünüz zayıflar ama bacaklardaki o inatçı yağ dokusu çok az etkilenir. Ancak sağlıklı beslenme, ağrıları azaltmak için şarttır.
Soru: Doppler ultrason ağrılı mıdır?
Cevap: Hayır, kesinlikle ağrısızdır. Ayakta veya yatarak, cildinize jel sürülerek yapılır. İğne veya ilaç kullanılmaz.
Soru: Bu hastalıkların tedavisi var mı?
Cevap:
Bacaklarınızdaki şişlik veya şekil bozukluğu sadece “estetik” bir sorun olmayabilir. Eğer “Ne yapsam bacaklarım incelmiyor” veya “Akşamları bacaklarım ağrıyor” diyorsanız, doğru tanı için mutlaka bir Radyoloji uzmanına Doppler Ultrason incelemesi yaptırın. Düşmanınızı (hastalığınızı) doğru tanırsanız, onunla savaşmanız çok daha kolay olur.
Sağlıklı adımlar dilerim.

Voiding Sistoüretro Grafisi